داروهای آگونیست گیرنده پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-۱)، که با نامهایی چون اوزمپیک شناخته میشوند، انقلابی در درمان بیماریهایی مانند دیابت نوع ۲ و چاقی ایجاد کردهاند. اما تحقیقات جدید نشان میدهند که این داروها ممکن است فراتر از اهداف اولیه خود، فوایدی غیرمنتظره برای سلامتی داشته باشند.
مطالعهای جدید که در مجله دیابت، چاقی و متابولیسم منتشر شده است، ارتباطی بین مصرف این داروها و کاهش خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن (AMD) را یافته است. AMD یکی از دلایل اصلی نابینایی غیرقابل برگشت در افراد مسن محسوب میشود.
محققان دادههای بیش از ۱۵۷ هزار بیمار بالای ۶۰ سال که دچار چاقی بودند اما دیابت نداشتند را بررسی کردند. این گروه به دو بخش مساوی تقسیم شدند: یک گروه داروهای GLP-۱ (مانند لیراگلوتید، سِماگلوتید یا تِزِپاتید) و گروه دیگر داروهای لاغری غیر از دسته GLP-۱ مصرف میکردند.
نتایج پس از چند سال پیگیری نشان داد که گروه مصرفکننده داروهای GLP-۱، به طور قابل توجهی کمتر به AMD مبتلا شدند. به طور تخمینی، مصرف این داروها با ۱۸ درصد کاهش خطر ابتلا به AMD همراه بود که این میزان در موارد نامشخص نوع AMD به ۳۰ درصد نیز میرسید.
این مطالعه ارتباط مستقیمی با فرم «تر» (اگزوداتیو) AMD نشان نداد، اما روند کاهشی در خطر ابتلا به فرم «خشک» (غیر اگزوداتیو) که شایعترین نوع است، مشاهده شد، هرچند این یافته از نظر آماری معنادار نبود.
تحقیقات قبلی قبلاً نیز شواهدی مبنی بر اثر محافظتی مشابه از داروهای GLP-۱ برای AMD یافته بود، به ویژه در مطالعاتی که بر روی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ انجام شده بود. با این حال، نویسندگان این مطالعه تمرکز خود را بر روی بیمارانی بدون دیابت قرار دادند تا عوامل مرتبط با قند خون و دیابت را حذف کنند.
دلیل دقیق این اثر محافظتی هنوز کاملاً مشخص نیست. محققان حدس میزنند که داروهای GLP-۱ ممکن است با کاهش التهاب در شبکیه و مهار یک التهابزای موسوم به NLRP3، اثر محافظتکننده عصبی داشته باشند.
احتمال دیگر این است که کاهش وزن قابل توجهتر در افراد چاق مصرفکننده این داروها، خود عامل کاهش خطر AMD باشد. همانطور که محققان explain in their study، کاهش وزن به خودی خود میتواند التهاب سیستمیک و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد که هر دو ممکن است به طور مستقل خطر AMD را کم کنند.
اگر این فرضیه درست باشد، این یافته با مطالعهای ۱۰ سال پیش که قبل از معرفی semaglutide انجام شد، همخوانی دارد. آن مطالعه نشان داد که خطر AMD به ازای هر ۱ کیلوگرم بر متر مربع افزایش شاخص توده بدنی (BMI) در افراد دارای اضافه وزن و چاق، increased by ۲ percent افزایش مییابد.
با این حال، محققان تأکید میکنند که برای درک کامل این پدیده به تحقیقات بیشتری نیاز است. دوره پیگیری در این مطالعه نسبتاً کوتاه بود (میانگین ۱ سال برای مصرفکنندگان GLP-۱ و ۲.۵ سال برای گروه مقایسه) و ممکن است اثرات مشاهده شده در طولانیمدت پایدار نباشند.
“نمیتوان از دادههای مشاهدهای فعلی تعیین کرد که آیا مزیت مشاهده شده منعکسکننده محافظت عصبی مستقیم GLP-1RA، کاهش وزن بیشتر یا هر دو است”، the study authors conclude. آنها همچنین خواستار تحقیقات بیشتر مکانیکی، مطالعات آیندهنگر با دادههای طولی وزن و پیامدهای چشمی، و بررسی گروههای سنی جوانتر هستند.
